Une vaste étude de cohorte a mesuré la fréquence à laquelle les femmes signalaient des saignements après avoir reçu des vaccins contre le COVID-19.
Les femmes qui n’ont pas leurs règles – y compris les femmes ménopausées et celles qui prennent des contraceptifs – étaient plusieurs fois plus susceptibles d’avoir des saignements vaginaux inattendus après la vaccination contre le COVID-19 qu’avant que les vaccins ne soient proposés, selon une étude 1 .
Lorsque les vaccins contre le COVID-19 ont été déployés à l’échelle mondiale, de nombreuses femmes ont signalé des saignements menstruels plus abondants que d’habitude peu après la vaccination. L’auteur de l’étude, Kristine Blix, de l’Institut norvégien de santé publique d’Oslo, a voulu examiner systématiquement cette tendance, en particulier chez les femmes qui n’ont normalement pas de règles, comme celles qui prennent des contraceptifs ou qui sont ménopausées. Le travail est publié dans Science Advances .
L’équipe n’a pas étudié les raisons du saignement inexpliqué, mais a suggéré qu’il pourrait être lié à la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 utilisée dans les vaccins. En général, les vaccins contre la COVID-19 se sont révélés sûrs et efficaces .
Blix et ses collègues ont utilisé une enquête en cours sur la santé de la population appelée Étude de cohorte norvégienne sur les mères, les pères et les enfants. « Dès le début de la pandémie, nous envoyions déjà des questionnaires bihebdomadaires aux participants de la cohorte pour surveiller les effets de la pandémie », explique Blix. Dans le premier questionnaire portant sur les vaccinations contre le COVID-19, envoyé en 2021, certaines femmes ont déclaré dans des champs de texte libre qu’elles avaient eu des saignements menstruels abondants. «Cela nous a incités à demander des schémas de saignement de manière structurée», dit-elle.
Effet généralisé
L’équipe a examiné plus de 21 000 réponses de femmes ménopausées, périménopausées et préménopausées non menstruées, y compris certaines qui prenaient des contraceptifs hormonaux à long terme.
Les résultats ont été surprenants, dit Blix. Ils ont constaté que 252 femmes ménopausées, 1 008 femmes en périménopause et 924 femmes préménopausées ont déclaré avoir subi des saignements vaginaux inattendus.
Parmi eux, environ la moitié de chaque groupe a déclaré que le saignement était survenu dans les quatre semaines suivant la première ou la deuxième dose de vaccin, ou les deux. Les femmes préménopausées et périménopausées étaient plus susceptibles de signaler des saignements inattendus dans le mois suivant la vaccination, leur risque étant trois à cinq fois plus élevé qu’avant l’existence des vaccinations. Le risque pour les femmes ménopausées a été multiplié par deux ou trois.
La Norvège a utilisé les vaccins à ARNm fabriqués par Moderna et Pfizer-BioNTech, ainsi que d’autres vaccins, dont celui fabriqué par AstraZeneca. En octobre 2022, l’Agence européenne des médicaments a mis à jour les informations sur les effets secondaires des vaccins à ARNm pour inclure les saignements menstruels abondants.
Les saignements inattendus après la ménopause sont généralement considérés comme médicalement graves et pourraient être le signe précoce d’affections telles que le carcinome de l’endomètre et les lésions précancéreuses. Bien que la cause du saignement post-vaccination ne soit pas claire, s’il s’agit d’un effet secondaire connu des injections, les médecins peuvent en tenir compte lors de l’évaluation de l’état d’un patient. « Les saignements postménopausiques sont souvent très préoccupants et constituent un signe possible de cancer. Connaître le statut vaccinal d’un patient pourrait replacer son incidence de saignements dans son contexte », explique Kate Clancy, anthropologue biologique à l’Université de l’Illinois à Urbana-Champaign.
Le groupe de Clancy a publié les résultats 2 de sa propre enquête montrant des changements dans les saignements menstruels après la vaccination contre le COVID-19. Elle dit que les résultats correspondent aux conclusions de son équipe et pourraient aider à informer les patients et les cliniciens.
« La contribution la plus importante de cette documentation et d’autres sera que les schémas de saignements féminins sont inclus comme points finaux, ou surveillés, dans les essais cliniques de nouveaux vaccins – et peut-être même dans les essais de médicaments », explique Blix.
« Hourra pour un autre groupe qui s’intéresse aux personnes péri- et postménopausées ! » dit Clancy. « Je suis tellement heureux de voir plus d’attention portée à un groupe très mal desservi. »
Les références
- Blix, K. et coll. Sci. Av. 9 , eadg1391 (2023).Article Google Scholar
- Lee, KMN et coll. Sci. Av. 8 , eabm7201 (2022).Article PubMed Google Scholar